莱姆病用药分一二三期

2008-06-03 00:00:00 来源:

  临床表现为慢性炎症性多系统损害,除慢性游走性红斑和关节炎外,还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状。
  对一期病人,优选四环素,成人250mg/次,一日四次。亦可用青毒素或红霉素治疗。
  对二、三期病人,可采用大剂量青霉素治疗。成人静脉滴注青霉素G2000万单位,每日一次,连用10天,或苄星青霉素G240万单位,每周一次肌注,用药3周。亦可用头孢三嗪1~2g/天,疗程2周。对有心脏损害者,可加用糖皮质激素治疗。
  1、抗生素:对莱姆病的各种病变均有效。
  (1)四环素,250mg/次,每日4次,疗程10―20天。为早期病例的优选药物。孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。
  (2)阿莫西林,500mg/次,每日3次,疗程14―21天。
  (3)青霉素,静脉滴注,2000万U/次,每日1―2次,疗程14―21天。
  (4)其他中多西环素、第3代头孢霉素等可选用。
  2、非甾体抗炎药,用于莱姆病关节炎的治疗,如清炎痛、芬必得等。
  3、糖皮质激素:适用于莱姆病脑膜炎或心脏炎患者。泌尼松,40―60mg/d,症状改善后逐渐减量至停药。
  4、严重房室传导阻滞患者应积极对症处理。严重事故的关节炎可行滑膜切除。
(实习编辑:周云霞)

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杨宏杰

杨宏杰 主任医师

上海岳阳医院

擅长:擅长治疗糖尿病、甲亢、肥胖、代谢综合症等内分泌疾病。

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